Περιτομή
Περιτομή
Τι είναι η περιτομή;
Περιτομή ονομάζεται η χειρουργική αφαίρεση της ακροποσθίας, του δέρματος που καλύπτει τη βάλανο του πέους. Είναι μία από τις παλαιότερες και συχνότερες χειρουργικές επεμβάσεις παγκοσμίως και εκτελείται είτε για ιατρικούς λόγους είτε για θρησκευτικούς και πολιτισμικούς λόγους.
Στην ουρολογική πράξη η περιτομή είναι η οριστική λύση για τη φίμωση που δεν υποχωρεί με συντηρητικά μέτρα, καθώς και για μια σειρά άλλων παθήσεων της ακροποσθίας.
Πότε χρειάζεται περιτομή
- Φίμωση: αδυναμία ανάσπασης της ακροποσθίας, ιδίως όταν υπάρχει ουλώδης δακτύλιος
- Παραφίμωση: η ακροποσθία παγιδεύεται πίσω από τη βάλανο - επείγον περιστατικό
- Υποτροπιάζουσες βαλανοποσθίτιδες: επαναλαμβανόμενες φλεγμονές και λοιμώξεις
- Σκληρυντικός λειχήνας (BXO): χρόνια δερματοπάθεια που ουλοποιεί την ακροποσθία
- Πόνος στη στύση ή στην επαφή λόγω στενής ακροποσθίας ή βραχέος χαλινού
- Υποβοηθητικά στην πρόληψη λοιμώξεων και του καρκίνου του πέους σε ασθενείς υψηλού κινδύνου
Ενοχλήσεις από φίμωση;
Η αθεράπευτη φίμωση οδηγεί σε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, πόνο στην επαφή και, μακροπρόθεσμα, αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πέους. Η περιτομή είναι μια απλή επέμβαση ημερήσιας νοσηλείας.
Πώς γίνεται η επέμβαση
Η περιτομή γίνεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 30 έως 45 λεπτά. Ο χειρουργός αφαιρεί την περίσσεια της ακροποσθίας και συρράπτει τα χείλη του τραύματος με απορροφήσιμα ράμματα που δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν.
Ο ασθενής αποχωρεί την ίδια ημέρα. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, όπου η ακροποσθία είναι υγιής και η στένωση περιορισμένη, μπορούν να εφαρμοστούν τεχνικές διατήρησης της ακροποσθίας, όπως η πλαστική της ή η ραχιαία τομή.
Ανάρρωση μετά την περιτομή
Το οίδημα και η ευαισθησία είναι έντονα τις πρώτες 3-5 ημέρες και υποχωρούν σταδιακά μέσα σε 7-10 ημέρες. Η επιστροφή σε γραφειακή εργασία γίνεται συνήθως σε 2-4 ημέρες, ενώ η άσκηση και η άρση βαρών αποφεύγονται για 2-3 εβδομάδες.
Η σεξουαλική δραστηριότητα και ο αυνανισμός επιτρέπονται μετά από 4 έως 6 εβδομάδες, όταν έχει ολοκληρωθεί η επούλωση. Τις πρώτες εβδομάδες η βάλανος είναι πιο ευαίσθητη στην επαφή με τα ρούχα – αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και υποχωρεί καθώς το δέρμα κερατινοποιείται.
Πονάει η περιτομή;
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν πονάει καθόλου, καθώς γίνεται με τοπική αναισθησία. Μετά, ο πόνος είναι ήπιος έως μέτριος για 2-3 ημέρες και ελέγχεται πλήρως με απλά παυσίπονα. Το κύριο ενόχλημα είναι το οίδημα και η ευαισθησία, όχι ο πόνος.
Πόσο κοστίζει η περιτομή;
Το κόστος εξαρτάται από το είδος της αναισθησίας, τη μονάδα όπου εκτελείται και την ασφαλιστική σας κάλυψη. Όταν υπάρχει ιατρική ένδειξη, όπως φίμωση, καλύπτεται συνήθως από τα ασφαλιστικά ταμεία. Επικοινωνήστε με το ιατρείο για αναλυτική ενημέρωση.
Επηρεάζει η περιτομή τη σεξουαλική απόλαυση;
Οι μεγάλες μελέτες δεν δείχνουν σημαντική μείωση της σεξουαλικής ικανοποίησης ή της ευαισθησίας μετά την περιτομή. Πολλοί ασθενείς με προϋπάρχουσα φίμωση αναφέρουν βελτίωση, καθώς εξαλείφεται ο πόνος και η δυσφορία κατά την επαφή.
Μπορεί να γίνει με γενική αναισθησία;
Ναι. Στους ενήλικες προτιμάται η τοπική αναισθησία γιατί είναι ασφαλέστερη και επιτρέπει άμεση έξοδο. Σε παιδιά, σε ιδιαίτερα αγχώδεις ασθενείς ή όταν συνδυάζεται με άλλη επέμβαση, εφαρμόζεται μέθη ή γενική αναισθησία.
Υπάρχουν επιπλοκές;
Η περιτομή είναι από τις ασφαλέστερες επεμβάσεις. Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία τις πρώτες ώρες, τοπική λοίμωξη ή, πολύ σπάνια, στένωση του έξω στομίου της ουρήθρας. Η τήρηση των οδηγιών φροντίδας μειώνει τον κίνδυνο σχεδόν στο μηδέν.
Πότε μπορώ να κάνω μπάνιο;
Ντους επιτρέπεται συνήθως από την επόμενη ημέρα, με προσεκτικό στέγνωμα της περιοχής. Το μπάνιο σε μπανιέρα, η πισίνα και η θάλασσα αποφεύγονται για τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες, μέχρι να επουλωθεί πλήρως το τραύμα.
Διαβάστε επίσης
Οριστική λύση με ασφάλεια
Ο Δρ. Βασίλειος Γκολεζάκης εκτελεί περιτομή με τοπική αναισθησία, ως ημερήσια νοσηλεία, με άριστο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα.