Καρκίνος προστάτη
Καρκίνος προστάτη
Ο καρκίνος προστάτη ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από κύτταρα του προστατικού αδένα. Αποτελεί τον συχνότερο καρκίνο σε άνδρες άνω των 50 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος αναπτύσσεται αργά και αρχικά περιορίζεται μέσα στον προστάτη χωρίς να προκαλεί σημαντική βλάβη, ενώ σε άλλες περιπτώσεις αναπτύσσεται ραγδαία και μπορεί να είναι πιο επιθετικός. Για αυτόν τον λόγο, η πρώιμη διάγνωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του προσφέρει καλύτερες πιθανότητες για μια επιτυχή θεραπεία.
Καρκίνος του Προστάτη
Θέλεις να μάθεις περισσότερα για τον Καρκίνο του Προστάτη;
Δείτε το infographicΤι είναι ο προστάτης;
Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει την ουρήθρα στο αρχικό της τμήμα, δηλαδή στη συνένωσή της με τη κύστη. Έχει φυσιολογικό βάρος 15 – 20 γραμμάρια και σχήμα κάστανου. Η λειτουργία του έχει σχέση με τη γονιμότητα. Το έκκριμα του προστάτη μαζί με αυτό των σπερματοδόχων κύστεων αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του σπερματικού υγρού, μέσα στο οποίο αναμειγνύονται τα σπερματοζωάρια που παράγονται στους όρχεις. Το έκκριμα αυτό παρέχει απαραίτητα θρεπτικά στοιχεία και ουσίες για τη φυσιολογική λειτουργικότητα των σπερματοζωαρίων. Στις παθήσεις του προστάτη ανήκουν οι φλεγμονές, η καλοήθης υπερπλασία και το νεόπλασμα του προστάτη.
Τηλεοπτική εμφάνιση Vivi TV Show
Καρκίνος προστάτη: Αίτια – Παράγοντες κινδύνου
- Ηλικία: Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του προστάτη αυξάνεται με την ηλικία. η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται σημαντικά, ενώ πάνω από 75% των περιπτώσεων παρουσιάζεται σε άνδρες άνω των 65 ετών.
- Οικογενειακό ιστορικό: Οι άνδρες με πατέρα ή αδερφό που εμφάνισαν καρκίνο του προστάτη, έχουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
- Ορμόνες: Η τεστοστερόνη και τα ανδρογόνα διαδραμματίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη και λειτουργία του προστάτη. Τα υψηλά επίπεδα μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
- Φλεγμονές: Η χρόνια προστατίτιδα ή οι υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του προστάτη μπορεί να συμβάλλουν μακροπρόθεσμα στην πρόκληση κυτταρικών αλλοιώσεων.
Καρκίνος Προστάτη: Συμπτώματα
Ο καρκίνος προστάτη συχνά δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα στα πρώιμα στάδια. Για αυτόν τον λόγο πολλές περιπτώσεις δεν ανακαλύπτονται μέχρι το σημείο που ο καρκίνος έχει ξεφύγει από τα όρια του προστάτη, έχει δηλαδή κάνει κάποια μετάσταση.
Τα πρώτα συμπτώματα προστάτη ίσως περιλαμβάνουν:
- Συχνουρία, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της νύχτας (νυκτουρία)
- Δυσκολία στην έναρξη ή στη διακοπή της ούρησης
- Αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη δεν αδειάζει πλήρως
Μεταστατικός Καρκίνος Προστάτη: Συμπτώματα
Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στη λειτουργία της κύστης, όπως:
- Συχνουρία
- Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
- Πόνος κατά την ούρηση
- Νυκτουρία (συχνή νυχτερινή ούρηση)
- Αιματουρία (αίμα στα ούρα)
Τα παραπάνω συμπτώματα δεν είναι ειδικά για τον καρκίνο του προστάτη και μπορεί να παρουσιαστούν επίσης σε περιπτώσεις καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη.
Καρκίνος Προστάτη: Μετάσταση στα οστά
Εάν ο όγκος έχει εκδηλώσει μεταστάσεις στα οστά, μπορεί να προκαλέσει οστικούς πόνους. Η σπονδυλική στήλη είναι το συχνότερο σημείο οστικής μετάστασης. Κατά συνέπεια μπορεί να παρουσιαστούν ακαθόριστος πόνος στη μέση, στα ισχία και στους μηρούς, και επιμένων πόνος στα οστά.
Διάγνωση του καρκίνου του προστάτη
Οι προληπτικές εξετάσεις (screening tests) είναι ύψιστης σημασίας στην πρώιμη διάγνωση της νόσου και πρέπει να πραγματοποιούνται σε άτομα άνω των 50 χρόνων κάθε χρόνο. Οι εξετάσεις αυτές περιλαμβάνουν:
- Ψηφιακή Δακτυλική Εξέταση (DRE): Απλή και γρήγορη εξέταση κατά την οποία ο γιατρός ψηλαφεί τον προστάτη μέσω του ορθού για τυχόν σκληρύνσεις ή ανωμαλίες.
- Εξέταση PSA (Prostate-Specific Antigen): Εργαστηριακή αιματολογική εξέταση που μετρά τα επίπεδα του ειδικού προστατικού αντιγόνου στο αίμα. Αυξημένα επίπεδα μπορεί να υποδεικνύουν καρκίνο, αλλά και άλλες παθήσεις του προστάτη.
- Διορθικός Υπερηχογράφος (TRUS): Υπερηχογραφική απεικόνιση του προστάτη μέσω του ορθού. Χρησιμοποιείται και για καθοδήγηση κατά τη βιοψία.
- Βιοψία Προστάτη: Λαμβάνονται δείγματα ιστού από τον προστάτη για ιστολογική εξέταση. Είναι η μόνη εξέταση που επιβεβαιώνει τη διάγνωση καρκίνου.
Ο έγκαιρος έλεγχος κάνει τη διαφορά και είναι πιο απλός απ' ό,τι νομίζετε
Ένα απλό PSA και μια κλινική εξέταση αρκούν για να εντοπιστεί ο καρκίνος του προστάτη σε πρώιμο, ιάσιμο στάδιο. Ο Δρ. Γκολεζάκης από τους πρώτους ουρολόγους στην Ελλάδα που εφαρμόζουν τη μέθοδο Nanoknife και τη ρομποτική χειρουργική da Vinci σας καθοδηγεί σε κάθε βήμα, από τη διάγνωση έως τη θεραπεία.
Όσοι έχουν κληρονομική προδιάθεση θα πρέπει να αρχίσουν τις εξετάσεις από την ηλικία των 40 χρόνων.
Εάν τα αποτελέσματα των αρχικών εξετάσεων είναι ύποπτα για καρκίνο του προστάτη (αυξημένα επίπεδα PSA ή παθολογική δακτυλική εξέταση), τότε ενδείκνυται η διενέργεια βιοψίας του προστάτη.
Όταν ο όγκος ανιχνεύεται σε πρώιμα στάδια θεραπεύεται ευκολότερα και αποτελεσματικότερα, σε σχέση με αυτόν που ανακαλύπτεται σε προχωρημένο στάδιο.
Καρκίνος προστάτη | Εστιακή θεραπεία με τη μέθοδο NANOKNIFE
ΣΧΗΜΑΤΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗΣ ΔΙΟΡΘΙΚΗΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
Πώς ανιχνεύεται ο καρκίνος εάν είναι εντοπισμένος ή έχει εξαπλωθεί σε άλλες θέσεις (μεταστατικός καρκίνος προστάτη);
Εφόσον έχει γίνει η διάγνωση καρκίνου του προστάτη, είναι απαραίτητη η διενέργεια επιπρόσθετων εξετάσεων για να προσδιοριστεί αν ο όγκος έχει εξαπλωθεί πέραν της περιοχής αυτής και σε άλλα σημεία του σώματος (μεταστάσεις). Ο έλεγχος γίνεται με τις εξής μεθόδους:
- Μαγνητική Τομογραφία Προστάτη (mpMRI): Παρέχει λεπτομερή εικόνα του προστάτη και των γύρω ιστών και βοηθά στην εκτίμηση της τοπικής επέκτασης του όγκου.
- Σπινθηρογράφημα Οστών: Ανιχνεύει πιθανές μεταστάσεις στα οστά, που είναι από τις συχνότερες θέσεις εξάπλωσης του καρκίνου του προστάτη.
- Αξονική Τομογραφία (CT): Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση λεμφαδένων και οργάνων της κοιλιακής χώρας και της πυέλου.
- PSMA PET/CT (ή Ga68 PET): Νεότερη και ιδιαίτερα ευαίσθητη απεικονιστική μέθοδος που μπορεί να εντοπίσει μικροσκοπικές εστίες μεταστάσεων σε λεμφαδένες, οστά ή άλλα όργανα, ακόμη και σε πρώιμο στάδιο.
- Εργαστηριακές Εξετάσεις (όπως PSA): Πολύ υψηλές τιμές PSA μπορεί να θέσουν υποψία για προχωρημένη νόσο, αλλά δεν επαρκούν από μόνες τους για τη διάγνωση μεταστάσεων.
Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη
Η ριζική προστατεκτομή αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση του εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη. Η επέμβαση μπορεί να διενεργηθεί με κλασικό “ανοιχτό’’ χειρουργείο, λαπαροσκοπικά και με τη χρήση του ρομποτικού συστήματος da Vinci, προκειμένου να αφαιρεθούν ο προστάτης, οι σπερματοδόχες κύστεις, η προστατική ουρήθρα και οι επιχώριοι λεμφαδένες.
Σύγχρονη και Ελάχιστα Εστιακή Θεραπεία Nanoknife
Η τεχνολογία Nanoknife (Irreversible Electroporation – IRE) αποτελεί μια καινοτόμο προσέγγιση στην εστιακή θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Η μέθοδος αυτή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος είναι εντοπισμένος αποκλειστικά στον προστάτη αδένα και δεν έχει εξαπλωθεί (δεν έχει κάνει μετάσταση) σε άλλα σημεία του σώματος.
Το Nanoknife χρησιμοποιεί σύντομους, υψηλής τάσης ηλεκτρικούς παλμούς για να δημιουργήσει μόνιμους πόρους (τρύπες) στις κυτταρικές μεμβράνες των καρκινικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην απόπτωση (προγραμματισμένο θάνατο) των καρκινικών κυττάρων, χωρίς να επηρεάζονται σημαντικά οι γύρω υγιείς ιστοί, όπως τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη στύση ή ο σφιγκτήρας που ελέγχει την ούρηση.
Η εστιακή θεραπεία με Nanoknife είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που προσφέρει τη δυνατότητα αντιμετώπισης του όγκου με μεγαλύτερη ακρίβεια, διατηρώντας στο μέγιστο δυνατό βαθμό την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η συγκεκριμένη προσέγγιση είναι ιδανική για άνδρες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο, πριν ο καρκίνος αποκτήσει την ικανότητα να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
Ο Δρ. Γκολεζάκης είναι από τους πρώτους ουρολόγους στην Ελλάδα που εφαρμόζουν τη μέθοδο Nanoknife, προσφέροντας στους ασθενείς του την πλέον εξελιγμένη μέθοδο αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη.
Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη;
Στα αρχικά στάδια ο καρκίνος του προστάτη συνήθως δεν δίνει συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο με PSA και δακτυλική εξέταση. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά περιλαμβάνουν δυσκολία στην ούρηση, αδύναμη ροή, συχνουρία, νυκτουρία, αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα και, σε προχωρημένη νόσο, πόνο στα οστά.
Τι τιμή PSA θεωρείται ανησυχητική;
Δεν υπάρχει απόλυτο όριο. Ως γενικός κανόνας, τιμές άνω των 4 ng/ml χρειάζονται διερεύνηση, αλλά σημασία έχει και η ηλικία, ο ρυθμός αύξησης του PSA στον χρόνο, η σχέση ελεύθερου προς ολικό PSA και η πυκνότητα PSA. Αυξημένο PSA δεν σημαίνει πάντα καρκίνο – μπορεί να οφείλεται σε προστατίτιδα ή καλοήθη υπερπλασία.
Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη;
Η διάγνωση ξεκινά με PSA και δακτυλική εξέταση, συνεχίζεται με πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία (mpMRI) προστάτη και επιβεβαιώνεται με στοχευμένη διαπερινεϊκή fusion βιοψία προστάτη, που έχει μεγαλύτερη ακρίβεια και σημαντικά μικρότερο κίνδυνο λοίμωξης από τη διορθική μέθοδο.
Ποιες είναι οι θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη;
Ανάλογα με το στάδιο, τη διαβάθμιση Gleason και την ηλικία, οι επιλογές περιλαμβάνουν ενεργό παρακολούθηση, ρομποτική ριζική προστατεκτομή da Vinci, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία και σύγχρονες αναίμακτες εστιακές θεραπείες όπως το NanoKnife, που στοχεύουν μόνο τον όγκο.
Υπάρχει αναίμακτη θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη;
Ναι. Σε επιλεγμένους ασθενείς με εντοπισμένη νόσο η εστιακή θεραπεία με NanoKnife (μη αναστρέψιμη ηλεκτροδιάτρηση) καταστρέφει στοχευμένα τον όγκο, διατηρώντας τον υπόλοιπο αδένα. Έτσι μειώνεται δραστικά ο κίνδυνος ακράτειας και στυτικής δυσλειτουργίας, με πολύ ταχύτερη ανάρρωση.
Κληρονομείται ο καρκίνος του προστάτη;
Η κληρονομικότητα είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Άνδρας με πατέρα ή αδελφό που νόσησε έχει περίπου διπλάσιο κίνδυνο, ενώ μεταλλάξεις όπως BRCA1 και BRCA2 αυξάνουν επιπλέον τον κίνδυνο επιθετικής νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο προληπτικός έλεγχος ξεκινά νωρίτερα, από τα 40-45 έτη.
Πότε ο καρκίνος του προστάτη κάνει μετάσταση στα οστά;
Οι οστικές μεταστάσεις εμφανίζονται σε προχωρημένη νόσο και προκαλούν επίμονο πόνο στη μέση, τη λεκάνη ή τους μηρούς και αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία στα αρχικά στάδια αποτρέπει σχεδόν πάντα αυτή την εξέλιξη.
Διαβάστε επίσης
Συζητήστε τις επιλογές σας με έναν εξειδικευμένο ουρολόγο
Κάθε περίπτωση καρκίνου προστάτη είναι διαφορετική. Ο Δρ. Γκολεζάκης από τους πρώτους ουρολόγους στην Ελλάδα που εφαρμόζουν την εστιακή θεραπεία Nanoknife και τη ρομποτική χειρουργική da Vinci θα αξιολογήσει το δικό σας ιστορικό και θα σας εξηγήσει ποια θεραπευτική προσέγγιση ταιριάζει στην περίπτωσή σας.