Επαναστατική Μέθοδος Διαστολής Στενώματος Ουρήθρας με Μπαλόνι Optilume
Τι είναι το Optilume;
Το Optilume είναι η νέα, πρωτοποριακή και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την αντιμετώπιση στενωμάτων πρόσθιας ουρήθρας. Η φιλοσοφία του Optilume βασίζεται σε ένα κυτταροστατικό φάρμακο, την πακλιταξέλη. Το φάρμακο αυτό έχει την ιδιότητα να αναστέλλει την παραγωγή των κυττάρων του ουλώδους ιστού (ινοβλάστες). Κατά συνέπεια αποτρέπει τη δημιουργία ουλής και επανεμφάνισης του στενώματος μετά τη διάνοιξή του.
Πώς εφαρμόζεται το Optilume;
Η μέθοδος Optilume περιλαμβάνει την εισαγωγή, συνήθως ενδοσκοπικά χωρίς τομή υπό όραση ή και ακτινοσκοπικά μέσα στην ουρήθρα, ενός λεπτού καθετήρα, ο οποίος φέρει ένα μπαλόνι διαστολής. Το μπαλόνι φουσκώνει ακριβώς στο σημείο της στένωσης και διαστέλλει το στένωμα.
Η ιδιαιτερότητα του μπαλονιού αυτού διαστολής είναι η επικάλυψη των εξωτερικών τοιχωμάτων του μπαλονιού από το δραστικό φαρμακευτικό συστατικό πακλιταξέλη, το οποίο εμφυτεύεται όπως φουσκώνει αυτό κυκλικά σε όλη την επιφάνεια της ουλής. Η κυτταροστατική ιδιότητα της πακλιταξέλης επιτυγχάνει την αναστολή του πολλαπλασιασμού και τη μετανάστευση των λείων μυϊκών κυττάρων και των ινοβλαστών, καθώς και την έκκριση της εξωκυττάριας θεμέλιας ουσίας. Ο συνδυασμός αυτών των επιδράσεων έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή της υπερπλασίας του ουροθηλίου και η στένωση δεν επανεμφανίζεται.
Η διαδικασία αυτή διαρκεί περίπου 20 λεπτά υπό καταστολή ή νάρκωση. Ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα με ένα λεπτό καθετήρα, ο οποίος αφαιρείται 48 ώρες μετά. Τα αποτελέσματα της μεθόδου είναι εξαιρετικά ενθαρρυντικά. Κλινικές μελέτες τριετίας αποδεικνύουν ότι το 77% των ασθενών που επέλεξε το Optilume δεν χρειάστηκαν σε αυτό το διάστημα επανάληψη της ουρηθροτομής ή διαστολών ουρήθρας, διατήρησαν ικανοποιητική ροή ούρων και απαλλάχθηκαν από ένα βαρύτερο χειρουργείο, αυτό της ουρηθροπλαστικής!
Παρακολουθήστε το μηχανισμό δράσης της επαναστατικής μεθόδου διαστολής στενώματος ουρήθρας με την εφαρμογή του καινοτόμου συστήματος Optilume:
Optilume® the Drug Coated Balloon official launch
Συμπερασματικά
- Το Optilume είναι μια νέα πρωτοποριακή και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την αντιμετώπιση των στενωμάτων της πρόσθιας ουρήθρας.
- Ο ασθενής εξέρχεται την ίδια ημέρα από το νοσοκομείο.
- Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου Optilume βασίζεται στην αναστολή δημιουργίας ουλώδους ιστού (στενώματος), το οποίο δεν επιτυγχάνουν οι διαστολές της ουρήθρας και η ενδοσκοπική ουρηθροτομή.
- Εξαιρετικά ενθαρρυντικά αποτελέσματα, καθώς σε κλινικές μελέτες τριετίας το 77% των ασθενών δεν χρειάστηκε επιπρόσθετη θεραπεία.
Βιβλιογραφία
- Virasoro R, Delong JM, Mann RA, Estrella RE, Pichardo M, et al. A drug – coated balloon treatment for urethral stricture disease: Interim results from the ROBUST I study. Can Urol Assoc J. 2020 Jun; 14(6): 187 – 191.
- Virasoro R, Delong JM, Estrella RE, Pichardo M, et al. A Drug – Coated Balloon Treatment for Urethral Stricture Disease: Three – Year Results from the ROBUST I Study. Res Rep Urol. 2022 May; 6(14): 177 – 183.
- Elliott SP, Coutinho K, Robertson KJ, D’Anna R, et al. One – Year Results for the ROBUST III Randomized Controlled Trial Evaluating the Optilume® Drug – Coated Balloon for Anterior Urethral Strictures. J Urol. 2022; Apr; 207(4): 866 – 875.
Τι είναι το Optilume;
Το Optilume είναι μπαλόνι διαστολής επικαλυμμένο με το φάρμακο paclitaxel. Διαστέλλει μηχανικά τη στένωση της ουρήθρας και ταυτόχρονα απελευθερώνει τοπικά το φάρμακο, το οποίο αναστέλλει την αναδημιουργία ουλώδους ιστού και μειώνει δραστικά την πιθανότητα υποτροπής.
Σε ποιους ενδείκνυται;
Ενδείκνυται σε άνδρες με υποτροπιάζουσα στένωση της πρόσθιας ουρήθρας, μήκους έως περίπου 3 cm, που έχουν ήδη υποβληθεί σε διαστολές ή ουρηθροτομή. Αποτελεί εξαιρετική εναλλακτική πριν την ουρηθροπλαστική.
Πώς γίνεται η επέμβαση;
Είναι ενδοσκοπική, χωρίς τομές, και διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Γίνεται συνήθως με μέθη ή ελαφρά αναισθησία και ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ημέρα, με καθετήρα για λίγες ημέρες.
Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα;
Οι κλινικές μελέτες δείχνουν διατήρηση του αποτελέσματος σε υψηλά ποσοστά για πάνω από 3-5 χρόνια, με σαφή υπεροχή έναντι της απλής διαστολής ή της ουρηθροτομής, όπου η υποτροπή είναι πολύ συχνή.
Ποια είναι η ανάρρωση;
Ο καθετήρας αφαιρείται συνήθως σε 3 ημέρες. Ήπιο τσούξιμο ή ελαφρά αιματουρία για λίγες ημέρες είναι αναμενόμενα. Η επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα γίνεται μέσα σε λίγες ημέρες.