Κυστεοσκόπηση με τεχνολογία «Απεικόνισης στενού φάσματος» (Narrow Band Imaging)
Η κλασσική κυστεοσκόπηση, κυστεοσκόπηση του λευκού φωτός, 400 – 700nm, αποτελεί τη βασική εξέταση τόσο στην διερεύνηση της αιματουρίας όσο και στην παρακολούθηση των ασθενών μετά την εκτομή – αφαίρεση επιφανειακών όγκων της ουροδόχου κύστεως.
Υπάρχουν όμως και καρκινικές βλάβες που είναι δυνατόν να μην αναγνωριστούν με την κλασσική κυστεοσκόπηση. Οι βλάβες αυτές έχουν συνήθως άτυπη ή επίπεδη εικόνα.
Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπισή τους σε πρώιμο στάδιο, βελτιώνουν την εξέλιξη της νόσου και μειώνουν την ανάγκη για πιο πολύπλοκες θεραπείες.
Ακριβώς αυτό οδήγησε τα τελευταία χρόνια στην τεχνολογική αναβάθμιση της κλασσικής κυστεοσκόπησης, στην κυστεοσκόπηση με τεχνολογία «Απεικόνισης στενού φάσματος» (Narrow Band Imaging), γνωστή ως NBI, με φάσμα 415-540nm.
Η κυστεοσκόπηση με τεχνολογία «Απεικόνισης στενού φάσματος», σε αντίθεση με την κυστεοσκόπηση του λευκού φωτός, μας επιτρέπει την απεικόνιση του υποδόριου αγγειακού δικτύου και την οριοθέτηση άτυπων – ύποπτων ευρημάτων – βλαβών στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστεως.
Με την λήψη στοχευμένων βιοψιών από αυτές της περιοχές αναγνωρίζονται με τη χρήση NBI, σύμφωνα με τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα, 17% περισσότεροι καρκίνοι ουροδόχου κύστεως, και αυξάνεται κατά 28% η ακρίβεια διάγνωσης του καρκινώματος in situ, μιας ιδιαίτερα επιθετικής μορφής καρκίνου της ουροδόχου κύστεως.
Ποια είναι τα πιθανά οφέλη της τεχνολογίας NBI για τον ασθενή;
Το σημαντικότερο βήμα για την αντιμετώπιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως είναι η ακριβής διάγνωση του όγκου. Η κυστεοσκόπηση με τεχνολογία NBI μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λεπτομερή απεικόνιση της επιφάνειας του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστεως και της μικροαγγείωσης των ιστών.
Με αυτή την τεχνική δίδεται η δυνατότητα για καλύτερη και σαφέστερη ανάδειξη του όγκου αλλά και των ορίων μετάβασης από τον παθολογικό στον υγιή βλεννογόνο της ουροδόχου κύστεως. Επίσης, είναι δυνατή η απεικόνιση ύποπτων βλαβών, οι οποίες με τη συμβατική κυστεοσκόπηση δεν γίνονται αντιληπτές.
Οι εικόνες που λαμβάνονται είναι άριστες και σε συνδυασμό με την κάμερα υψηλής ευκρίνειας που χρησιμοποιείται καθιστούν το αποτέλεσμα της κυστεοσκόπησης πιο αξιόπιστο σε σχέση με την παραδοσιακή τεχνική.
Η τεχνολογία NBI αυξάνει κατά 28% την ακρίβεια στη διάγνωση του καρκινώματος in situ, μιας ιδιαίτερα επιθετικής μορφής καρκίνου της ουροδόχου κύστεως.
Τέλος, η βιολογική συμπεριφορά του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως (τάση για συχνές υποτροπές ή διείσδυση βαθύτερα στο τοίχωμα του οργάνου) αναγκάζει τους ασθενείς να υποβάλλονται σε συχνές κυστεοσκοπήσεις, το οποίο επιβαρύνει την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς.
Η κυστεοσκόπηση με τη χρήση τεχνολογίας NBI επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση μικρών επιφανειακών βλαβών που δεν αναγνωρίζονται στην παραδοσιακή κυστεοσκόπηση, και την άμεση αντιμετώπισή τους σε πρώιμο στάδιο, μειώνοντας την ανάγκη για πιο πολύπλοκες θεραπείες.
Κυστεοσκόπηση με τη χρήση «Απεικόνισης Στενού Φάσματος» (Narrow Band Imaging, NBI)
Τι είναι η κυστεοσκόπηση με NBI;
Η τεχνολογία Narrow Band Imaging (NBI) χρησιμοποιεί φως συγκεκριμένου μήκους κύματος που απορροφάται από την αιμοσφαιρίνη. Έτσι αναδεικνύεται με μεγάλη αντίθεση το αγγειακό δίκτυο του βλεννογόνου και γίνονται ορατές βλάβες που διαφεύγουν στο κοινό λευκό φως.
Γιατί υπερτερεί της κλασικής κυστεοσκόπησης;
Το NBI αυξάνει σημαντικά την ανίχνευση μικρών, επίπεδων και πολυεστιακών όγκων, καθώς και του καρκινώματος in situ. Αυτό οδηγεί σε πληρέστερη εκτομή, λιγότερες υπολειπόμενες βλάβες και χαμηλότερα ποσοστά πρώιμης υποτροπής.
Πονάει η κυστεοσκόπηση;
Η διαγνωστική κυστεοσκόπηση με εύκαμπτο κυστεοσκόπιο γίνεται με τοπικό αναισθητικό gel και είναι καλά ανεκτή, με ήπια μόνο ενόχληση. Οι θεραπευτικές επεμβάσεις γίνονται υπό αναισθησία.
Πότε χρειάζεται κυστεοσκόπηση;
Σε αιματουρία, σε ύποπτη κυτταρολογική ούρων, στη διερεύνηση επίμονων συμπτωμάτων ούρησης και, κυρίως, στην τακτική παρακολούθηση ασθενών με ιστορικό όγκου της ουροδόχου κύστης.
Πόσο διαρκεί η εξέταση;
Η διαγνωστική κυστεοσκόπηση διαρκεί συνήθως 5-10 λεπτά και ο ασθενής αποχωρεί αμέσως μετά. Ήπιο τσούξιμο για μία ημέρα είναι φυσιολογικό και ανακουφίζεται με άφθονα υγρά.