Τι είναι ο καρκίνος προστάτη;

Ο καρκίνος προστάτη ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από κύτταρα του προστατικού αδένα. Αποτελεί τον συχνότερο καρκίνο σε άνδρες άνω των 50 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος αναπτύσσεται αργά και αρχικά περιορίζεται μέσα στον προστάτη χωρίς να προκαλεί σημαντική βλάβη, ενώ σε άλλες περιπτώσεις αναπτύσσεται ραγδαία και μπορεί να είναι πιο επιθετικός. Για αυτόν τον λόγο, η πρώιμη διάγνωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του προσφέρει καλύτερες πιθανότητες για μια επιτυχή θεραπεία.

Τι είναι ο προστάτης;

Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει την ουρήθρα στο αρχικό της τμήμα, δηλαδή στη συνένωσή της με τη κύστη. Έχει φυσιολογικό βάρος 15 – 20 γραμμάρια και σχήμα κάστανου. Η λειτουργία του έχει σχέση με τη γονιμότητα. Το έκκριμα του προστάτη μαζί με αυτό των σπερματοδόχων κύστεων αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του σπερματικού υγρού, μέσα στο οποίο αναμειγνύονται τα σπερματοζωάρια που παράγονται στους όρχεις. Το έκκριμα αυτό παρέχει απαραίτητα θρεπτικά στοιχεία και ουσίες για τη φυσιολογική λειτουργικότητα των σπερματοζωαρίων. Στις παθήσεις του προστάτη ανήκουν οι φλεγμονές, η καλοήθης υπερπλασία και το νεόπλασμα του προστάτη.

Καρκίνος προστάτη: Αίτια – Παράγοντες κινδύνου

Καρκίνος Προστάτη: Συμπτώματα

Ο καρκίνος προστάτη συχνά δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα στα πρώιμα στάδια. Για αυτόν τον λόγο πολλές περιπτώσεις δεν ανακαλύπτονται μέχρι το σημείο που ο καρκίνος έχει ξεφύγει από τα όρια του προστάτη, έχει δηλαδή κάνει κάποια μετάσταση.

Τα πρώτα συμπτώματα προστάτη ίσως περιλαμβάνουν:

• Συχνουρία, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της νύχτας (νυκτουρία)

• Δυσκολία στην έναρξη ή στη διακοπή της ούρησης

• Αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη δεν αδειάζει πλήρως

Μεταστατικός Καρκίνος Προστάτη: Συμπτώματα

Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στη λειτουργία της κύστης, όπως:

• Συχνουρία

• Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης

• Πόνος κατά την ούρηση

• Νυκτουρία (συχνή νυχτερινή ούρηση)

• Αιματουρία (αίμα στα ούρα)

 Τα παραπάνω συμπτώματα δεν είναι ειδικά για τον καρκίνο του προστάτη και μπορεί να παρουσιαστούν επίσης σε περιπτώσεις καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη.

Καρκίνος Προστάτη: Μετάσταση στα οστά

Εάν ο όγκος έχει εκδηλώσει μεταστάσεις στα οστά, μπορεί να προκαλέσει οστικούς πόνους. Η σπονδυλική στήλη είναι το συχνότερο σημείο οστικής μετάστασης. Κατά συνέπεια μπορεί να παρουσιαστούν ακαθόριστος πόνος στη μέση, στα ισχία και στους μηρούς, και επιμένων πόνος στα οστά.

Μάθετε για τη Ρομποτική Προστατεκτομή

Διάγνωση του καρκίνου του προστάτη

Οι προληπτικές εξετάσεις (screening tests) είναι ύψιστης σημασίας στην πρώιμη διάγνωση της νόσου και πρέπει να πραγματοποιούνται σε άτομα άνω των 50 χρόνων κάθε χρόνο. Οι εξετάσεις αυτές περιλαμβάνουν:

Όσοι έχουν κληρονομική προδιάθεση θα πρέπει να αρχίσουν τις εξετάσεις από την ηλικία των 40 χρόνων.

Εάν τα αποτελέσματα των αρχικών εξετάσεων είναι ύποπτα για καρκίνο του προστάτη (αυξημένα επίπεδα PSA ή παθολογική δακτυλική εξέταση), τότε ενδείκνυται η διενέργεια βιοψίας του προστάτη.

Όταν ο όγκος ανιχνεύεται σε πρώιμα στάδια θεραπεύεται ευκολότερα και αποτελεσματικότερα, σε σχέση με αυτόν που ανακαλύπτεται σε προχωρημένο στάδιο.

Πώς ανιχνεύεται ο καρκίνος εάν είναι εντοπισμένος ή έχει εξαπλωθεί σε άλλες θέσεις (μεταστατικός καρκίνος προστάτη);

Εφόσον έχει γίνει η διάγνωση καρκίνου του προστάτη, είναι απαραίτητη η διενέργεια επιπρόσθετων εξετάσεων για να προσδιοριστεί αν ο όγκος έχει εξαπλωθεί πέραν της περιοχής αυτής και σε άλλα σημεία του σώματος (μεταστάσεις). Ο έλεγχος γίνεται με τις εξής μεθόδους:

• Μαγνητική Τομογραφία Προστάτη (mpMRI): Παρέχει λεπτομερή εικόνα του προστάτη και των γύρω ιστών και βοηθά στην εκτίμηση της τοπικής επέκτασης του όγκου.

• Σπινθηρογράφημα Οστών: Ανιχνεύει πιθανές μεταστάσεις στα οστά, που είναι από τις συχνότερες θέσεις εξάπλωσης του καρκίνου του προστάτη.

• Αξονική Τομογραφία (CT): Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση λεμφαδένων και οργάνων της κοιλιακής χώρας και της πυέλου.

• PSMA PET/CT (ή Ga68 PET): Νεότερη και ιδιαίτερα ευαίσθητη απεικονιστική μέθοδος που μπορεί να εντοπίσει μικροσκοπικές εστίες μεταστάσεων σε λεμφαδένες, οστά ή άλλα όργανα, ακόμη και σε πρώιμο στάδιο.

• Εργαστηριακές Εξετάσεις (όπως PSA): Πολύ υψηλές τιμές PSA μπορεί να θέσουν υποψία για προχωρημένη νόσο, αλλά δεν επαρκούν από μόνες τους για τη διάγνωση μεταστάσεων.

Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη

Η ριζική προστατεκτομή αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση του εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη. Η επέμβαση μπορεί να διενεργηθεί με κλασικό “ανοιχτό’’ χειρουργείο, λαπαροσκοπικά και με τη χρήση του ρομποτικού συστήματος da Vinci, προκειμένου να αφαιρεθούν ο προστάτης, οι σπερματοδόχες κύστεις, η προστατική ουρήθρα και οι επιχώριοι λεμφαδένες.

Σύγχρονη και Ελάχιστα Εστιακή Θεραπεία Nanoknife

Η τεχνολογία Nanoknife (Irreversible Electroporation – IRE) αποτελεί μια καινοτόμο προσέγγιση στην εστιακή θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Η μέθοδος αυτή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος είναι εντοπισμένος αποκλειστικά στον προστάτη αδένα και δεν έχει εξαπλωθεί (δεν έχει κάνει μετάσταση) σε άλλα σημεία του σώματος.

Το Nanoknife χρησιμοποιεί σύντομους, υψηλής τάσης ηλεκτρικούς παλμούς για να δημιουργήσει μόνιμους πόρους (τρύπες) στις κυτταρικές μεμβράνες των καρκινικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην απόπτωση (προγραμματισμένο θάνατο) των καρκινικών κυττάρων, χωρίς να επηρεάζονται σημαντικά οι γύρω υγιείς ιστοί, όπως τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη στύση ή ο σφιγκτήρας που ελέγχει την ούρηση.

Η εστιακή θεραπεία με Nanoknife είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που προσφέρει τη δυνατότητα αντιμετώπισης του όγκου με μεγαλύτερη ακρίβεια, διατηρώντας στο μέγιστο δυνατό βαθμό την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η συγκεκριμένη προσέγγιση είναι ιδανική για άνδρες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο, πριν ο καρκίνος αποκτήσει την ικανότητα να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Ο Δρ. Γκολεζάκης είναι από τους πρώτους ουρολόγους στην Ελλάδα που εφαρμόζουν τη μέθοδο Nanoknife, προσφέροντας στους ασθενείς του την πλέον εξελιγμένη μέθοδο αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη.

Δες τη θεραπεία βήμα-βήμα ➜