ΦΙΜΩΣΗ

  Τι είναι;
Αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου του πέους λόγω στένωσης της ακροποσθίας

Είναι η κατάσταση κατά την οποία το δέρμα (ακροποσθία) που καλύπτει το κεφάλι του πέους (βάλανος) είναι στενό ή έχει κλείσει αφήνοντας ένα μικρό πέρασμα για να βγαίνουν τα ούρα. Διακρίνεται σε φυσιολογική και παθολογική.

Ως φυσιολογική φίμωση ορίζεται η κατάσταση κατά την οποία τα παιδιά γεννιούνται με σφιχτή ακροποσθία και η βάλανος αποκαλύπτεται σταδιακά μέχρι το τέλος της παιδικής ηλικίας. Σε οποιαδήποτε άλλη περίπτωση η φίμωση θεωρείται παθολογική.

 

Αίτια

Η φίμωση είναι είτε συγγενής (από τη γέννηση του παιδιού) είτε επίκτητη (εμφανίζεται αργότερα κατά τη διάρκεια της ζωής του). Παθήσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη φίμωσης σε προχωρημένη ηλικία είναι οι ακόλουθες:

Η φίμωση μπορεί να αποτελέσει το πρώτο σύμπτωμα εκδήλωσης σακχαρώδους διαβήτη σε άνδρες
  • Υποτροπιάζουσες (συνεχόμενες) φλεγμονές και μυκητιάσεις στη βάλανο και στην ακροποσθία που δεν αντιμετωπίζονται σωστά (υποτροπιάζουσες βαλανοποσθίτιδες)
  • Σακχαρώδης διαβήτης θεωρείται από τους κύριους προδιαθεσικούς παράγοντες για τη δημιουργία φλεγμονών στην περιοχή και κατά συνέπεια της φίμωσης
  • Μικροτραυματισμοί μιας σχετικά στενής ακροποσθίας κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής μπορεί να έχουν σαν αποτέλεσμα τη δημιουργία ουλής και κατά συνέπεια τη φίμωση
 

Συμπτώματα - Επιπλοκές

Η φίμωση μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα:

Στυτική δυσλειτουργία, πρόωρη εκσπερμάτιση, υποτροπιάζουσες βαλανοποσθίτιδες
  • Υποτροπιάζουσες φλεγμονές της βαλάνου και της ακροποσθίας (υποτροπιάζουσες βαλανοποσθίτιδες)
  • Πόνο κατά την σεξουαλική επαφή
  • Επώδυνη στύση που μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ακόμα και την απώλεια της στύσης (στυτική δυσλειτουργία)
  • Πρόωρη εκσπερμάτιση, καθώς η περιοχή γίνεται πιο ευαίσθητη λόγω των υποτροπιάζουσων βαλανοποσθίτιδων
  • Τέλεια απόφραξη της βαλάνου που μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ακόμα και την αδυναμία ούρησης
Αποτελεί μια επείγουσα ουρολογική κατάσταση, η οποία μπορεί να οδηγήσει ακόμα και σε νέκρωση του πέους, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
  • Παραφίμωση: είναι η κατάσταση που συμβαίνει όταν η ακροποσθία έλκεται πίσω από τη βάλανο του πέους, αλλά στη συνέχεια δεν μπορεί να επανέλθει στη φυσιολογική ανατομική της θέση. Πρόκειται για μια επείγουσα ουρολογική κατάσταση, καθώς λόγω του τοπικού οιδήματος μειώνεται η ροή του αίματος στη βάλανο του πέους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει ακόμα και σε νέκρωση του πέους, αν η κατάσταση αφεθεί χωρίς θεραπεία. Θεραπευτικές επιλογές αποτελούν οι χειρισμοί ανάταξης της παραφίμωσης, η άμεση περιτομή ή η σχάση της παραφίμωσης στη ραχιαία περιοχή με τη διενέργεια της περιτομής σε δεύτερο χρόνο μετά την αποκατάσταση της παραφίμωσης.
  • Ανάπτυξη καρκίνου πέους μακροπρόθεσμα, στην περίπτωση που δεν αντιμετωπιστεί για πολλά χρόνια, καθώς έχει αποδειχθεί ότι οι υποτροπιάζουσες βαλανοποσθίτιδες αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του πέους.
 

Διάγνωση

Η διάγνωση της φίμωσης γίνεται με κλινική εξέταση.

 

Θεραπεία

Θεραπεία της φίμωσης αποτελεί η περιτομή. Η αναισθησία είναι συνήθως τοπική ή συνδυασμός μέθης – τοπικής.

 

Τι επιτυγχάνεται με τη διενέργεια της περιτομής;

  • Πρόληψη παραφίμωσης
  • Βελτίωση της σεξουαλικής ευχαρίστησης
  • Θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτισης και κατά συνέπεια βελτίωση της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής
  • Βελτίωση της τοπικής υγιεινής του πέους και κατά συνέπεια μειωμένος κίνδυνος λοίμωξης ουροποιητικού στον άνδρα και τη σύντροφό του (κυρίως μυκητιάσεων)
  • Ελάττωση του κινδύνου εμφάνισης σεξουαλικών μεταδιδόμενων νοσημάτων
  • Μείωση του κινδύνου υποτροπής κονδυλωμάτων στην περιοχή της βαλάνου και της ακροποσθίας