Dr. med ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Ι. ΓΚΟΛΕΖΑΚΗΣ

Διευθυντής Κέντρου Ρομποτικής Χειρουργικής Ουρολογίας & Εστιακής Θεραπείας – MD, PhD

Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Μαρούσι

ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ – ΛΑΠΑΡΟΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ – ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑ

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΣΤΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

με το σύστημα Nanoknife

Τι είναι η εστιακή θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη;

Ως εστιακή θεραπεία ορίζεται η επιλεκτική καταστροφή μιας απεικονιστικά και βιοπτικά επιβεβαιωμένης καρκινικής βλάβης μαζί με ένα περιθώριο ασφαλείας.

Με τη μη θερμική μέθοδο IRE στοχεύουμε στα νοσούντα κύτταρα και ελαχιστοποιούμε την περιφερική βλάβη, καθώς δεν παρατηρούνται τραυματισμοί των παρακείμενων ιστών εξαιτίας της θερμότητας.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

ΕΠΑΝΑΣΤΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ NANOKNIFE

Ο καρκίνος προστάτη ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από κύτταρα του προστατικού αδένα. Αποτελεί τον συχνότερο καρκίνο σε άνδρες μεγαλύτερους από 50 ετών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος αναπτύσσεται αργά και αρχικά περιορίζεται μέσα στον προστάτη χωρίς να προκαλεί σημαντική βλάβη, ενώ σε άλλες περιπτώσεις αναπτύσσεται ραγδαία και μπορεί να είναι πιο επιθετικός.
Ο καρκίνος του προστάτη συχνά δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα στα πρώιμα στάδια. Για αυτόν τον λόγο πολλές περιπτώσεις δεν ανακαλύπτονται μέχρι το σημείο που ο καρκίνος έχει ξεφύγει από τα όρια του προστάτη.

Καρκίνος προστάτη

Θεραπεία καρκίνου προστάτη

Fusion Βιοψία Προστάτη

Στοχευμένη fusion διαπερινεϊκή βιοψία προστάτη

Χάρη στη στοχευμένη FUSION διαπερινεϊκή βιοψία, ο προστάτης έπαυσε να είναι πρόβλημα

Με έγκαιρη διάγνωση, που τόσο η Ευρωπαϊκή όσο και η Αμερικανική Ουρολογική εταιρεία συνιστούν να γίνεται αμέσως μετά το 50ό έτος της ηλικίας, ο προστάτης είναι μία απόλυτα ιάσιμη πάθηση του ανδρικού πληθυσμού.

Η διαπερινεϊκή βιοψία του προστάτη είναι η πλέον ενδεδειγμένη μέθοδος (gold standard) στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, γιατί εκτός του ότι προσφέρει πλήρη χαρτογράφηση κάθε ύποπτης περιοχής, παρέχει τη δυνατότητα στοχευμένης θεραπείας (nanoknife, HIFU).

Διαπερινεϊκή βιοψία προστάτη

ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ (da Vinci)

Εφαρμογή της ρομποτικής χειρουργικής στην Ουρολογία

Η ρομποτική χειρουργική εφαρμόζεται κατά κύριο λόγο στην Ουρολογία και τις πολύπλοκες επανορθωτικές ουρολογικές επεμβάσεις.

Για παθήσεις του προστάτη
Για παθήσεις της ουροδόχου κύστης
Για παθήσεις του νεφρού και του ουρητήρα
Για παθήσεις των επινεφριδίων
Για γυναικολογικές – ουρολογικές παθήσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ (ΚΥΠ)

Διόγκωση Προστάτη

Είναι η συχνότερη καλοήθη ασθένεια του άνδρα, καθώς απασχολεί έναν στους δύο άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών.

Τα συμπτώματα της Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη ποικίλουν εξαιρετικά και γενικά προκαλούνται από απόφραξη της ουρήθρας και μεταβολές στη λειτουργία της κύστης.

Σε περίπτωση που δεν διενεργηθεί κάποια θεραπεία, τότε μπορεί η Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη (Διόγκωση Προστάτη) να προκαλέσει επιπλοκές.

Η χειρουργική θεραπεία της ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις: Αποτυχία της φαρμακευτικής αγωγής • Οξεία επίσχεση ούρων • Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις • Υποτροπιάζουσες αιματουρίες • Λιθίαση ουροδόχου κύστεως • Επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας λόγω της κατακράτησης των ούρων με συνοδό υδρονέφρωση άμφω

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη (ΚΥΠ)

Μέθοδος TURis – Διουρηθρική Προστατεκτομή

HoLEP – Διουρηθρική εκπυρήνιση του προστάτη

Rҽȥυɱ – Η δύναμη των υδρατμών ,,όπλο’’ κατά της ΚΥΠ

ΤΑ ΝΕΑ ΤΟΥ ΟΥΡΟΛΟΓΟΥ

ΧΡΗΣΙΜΑ Η ΚΡΙΣΙΜΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ

ΠΡΟΣΕΧΩ ΓΙΑ ΝΑ ΕΧΩ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΜΟΥ

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΗ

Υποτροπιάζουσες Ουρολοιμώξεις

Θεωρούμε ότι η ασθενής παρουσιάζει υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, όταν αντιμετωπίζει τρία ή περισσότερα επεισόδια ουρολοίμωξης τον τελευταίο χρόνο ή τουλάχιστον δύο επεισόδια το τελευταίο εξάμηνο.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι τα ακόλουθα: Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, Συχνουρία, Δυσουρία, Αίμα στα ούρα, Θολά και δύσοσμα ούρα, Πυρετός

Περίπου 20% των νεαρών γυναικών, μετά την πρώτη ουρολοίμωξη, θα έχουν υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.

Πρώτο βήμα είναι η άμεση εφαρμογή των γενικών μέτρων πρόληψης.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ – ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ – ΟΖΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ – ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑ

@gkolezakisv

@gkolezakisv

Dr. med Βασίλειος I. Γκολεζάκης

Ακολουθήστε τον Iατρό

στα Social Media

Dr. med Βασίλειος I. Γκολεζάκης

Dr. Med Βασίλειος Ι. Γκολεζάκης
Χειρουργός Ουρολόγος

◧Τι είναι το Nanoknife;Το σύστημα Nanoknife καταστρέφει στοχευμένα τον καρκινικό ιστό με το φαινόμενο της μη αναστρέψιμης ηλεκτροδιάτρησης (IRE = Irreversible Electroporation), διατηρώντας ανέπαφες τις σημαντικές δομές του προστάτη, συμπεριλαμβανομένων αγγείων, νεύρων και σωληναρίων. Η μη αναστρέψιμη ηλεκτροδιάτρηση χρησιμοποιεί μη θερμική ενέργεια για τη δημιουργία μόνιμων μικροσκοπικών πόρων στην κυτταρική μεμβράνη διαταράσσοντας την κυτταρική ομοιόσταση που είναι η ικανότητα του κυττάρου να διατηρεί σχετικά σταθερές τις συνθήκες στο εσωτερικό του ανεξάρτητα από τις συνθήκες του εξωτερικού περιβάλλοντος στο οποίο ζει. Η διάρρηξη της κυτταρικής ομοιόστασης ενεργοποιεί πρώιμα τη φυσιολογική αποπτωτική διεργασία και οδηγεί σε μόνιμο κυτταρικό θάνατο. Εφαρμόζοντας ηλεκτρικούς παλμούς πολύ γρήγορους και σύντομους αλλά πολύ υψηλής τάσης, καταστρέφονται στοχευμένα τα καρκινικά κύτταρα εντός του ηλεκτρικού πεδίου. Σε αντίθεση με τους θερμικούς τρόπους εξάχνωσης (HIFU, Laser Ablation, Κρυοθεραπεία κτλ.), η εφαρμογή IRE είναι μία μη θερμική μέθοδος, που δεν χρειάζεται προσαρμογή της έκτασης της ανατομικής περιοχής ηλεκτροδιάτρησης λόγω της εγγύτητας σε ευαίσθητες δομές, όπως τα αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Κατά συνέπεια, επιφέρει αποτελεσματικότερη θεραπεία του καρκινικού όγκου με ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. ◧ ΠεριγραφήΤο Nanoknife γίνεται υπό γενική αναισθησία και με πλήρη μυοχάλαση. Οι βελόνες του Nanoknife τοποθετούνται διαπερινεῒκά γύρω από τον όγκο υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση μετά από σύντηξη των εικόνων της μαγνητικής τομογραφίας και του υπερήχου, όπως και στη fusion βιοψία προστάτη. Στη συνέχεια, τα ζεύγη βελονών παρέχουν μία ταχεία σειρά παλμών υψηλής τάσης στα καρκινικά κύτταρα. Σε αντίθεση με τις θεραπείες θερμικής εξάχνωσης, οι ηλεκτρομαγνητικοί παλμοί του Nanoknife δημιουργούν μικροσκοπικούς πόρους στην κυτταρική μεμβράνη με αποτέλεσμα την απώλεια ομοιόστασης και τον κυτταρικό θάνατο του καρκινικού ιστού στόχου. Με τη μη θερμική μέθοδο IRE στοχεύουμε στα νοσούντα κύτταρα και ελαχιστοποιούμε την περιφερική βλάβη, καθώς δεν παρατηρούνται τραυματισμοί των παρακείμενων ιστών εξαιτίας της θερμότητας. ◧ Χειρουργική επέμβαση Nanoknife για καρκίνο του προστάτηΣε ειδικά επιλεγμένους ασθενείς με εστιακό καρκίνο του προστάτη, το Nanoknife αποτελεί την ενδεδειγμένη λύση αντιμετώπισης, καθώς επιτίθεται στοχευμένα μόνο στα καρκινικά κύτταρα εντός του προστάτη, ενώ ταυτόχρονα σημαντικές δομές, όπως τα αγγειονευρώδη δεμάτια που είναι υπεύθυνα για τη στυτική λειτουργία και ο έξω σφιγκτήρας της ουρήθρας που είναι υπεύθυνος για την εγκράτεια των ούρων, παραμένουν ανέπαφα. ◧ Κίνδυνοι και επιπλοκές με τη διαδικασία NanoknifeΜε βάση τα δημοσιευμένα δεδομένα, η διαδικασία Nanoknife είναι πολύ ασφαλής και έχει χαμηλό ποσοστό επιπλοκών.▱ Συμπερασματικά◌ Η IRE (φαινόμενο της μη αναστρέψιμης ηλεκτροδιάτρησης, Irreversible Electroporation) είναι μια πολλά υποσχόμενη μη θερμική μέθοδος κατάλυσης όγκων νέας γενιάς.◌ Με τη χρήση ηλεκτρικού πεδίου προκαλείται κυτταρικός θάνατος με το μηχανισμό της απόπτωσης.◌ Δεν αποκλείει την εφαρμογή εναλλακτικών θεραπειών (ριζική προστατεκτομή, ακτινοθεραπεία) όταν εφαρμοστεί σαν πρώτη θεραπεία σε αντίθεση με τη Βραχυθεραπεία και την Κρυοθεραπεία.◌ Δεν επηρεάζει τη στυτική λειτουργία και την εγκράτεια των ούρων.◌ Τα πρώτα δεδομένα δείχνουν κοντά στο 100% των ασθενών έχουν εγκράτεια ούρων και το 95% έχουν φυσιολογική στυτική λειτουργία μετά την IRE. ◌ Η πλειονότητα των ασθενών έχει ελάχιστο ή καθόλου μετεγχειρητικό πόνο.◌ Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σπίτι τους την ίδια ή την επόμενη ημέρα (In Focal Prostate Ablation).

◧Τι είναι το Nanoknife;Το σύστημα Nanoknife καταστρέφει στοχευμένα τον καρκινικό ιστό με το φαινόμενο της μη αναστρέψιμης ηλεκτροδιάτρησης (IRE = Irreversible Electroporation), διατηρώντας ανέπαφες τις σημαντικές δομές του προστάτη, συμπεριλαμβανομένων αγγείων, νεύρων και σωληναρίων. Η μη αναστρέψιμη ηλεκτροδιάτρηση χρησιμοποιεί μη θερμική ενέργεια για τη δημιουργία μόνιμων μικροσκοπικών πόρων στην κυτταρική μεμβράνη διαταράσσοντας την κυτταρική ομοιόσταση που είναι η ικανότητα του κυττάρου να διατηρεί σχετικά σταθερές τις συνθήκες στο εσωτερικό του ανεξάρτητα από τις συνθήκες του εξωτερικού περιβάλλοντος στο οποίο ζει. Η διάρρηξη της κυτταρικής ομοιόστασης ενεργοποιεί πρώιμα τη φυσιολογική αποπτωτική διεργασία και οδηγεί σε μόνιμο κυτταρικό θάνατο. Εφαρμόζοντας ηλεκτρικούς παλμούς πολύ γρήγορους και σύντομους αλλά πολύ υψηλής τάσης, καταστρέφονται στοχευμένα τα καρκινικά κύτταρα εντός του ηλεκτρικού πεδίου. Σε αντίθεση με τους θερμικούς τρόπους εξάχνωσης (HIFU, Laser Ablation, Κρυοθεραπεία κτλ.), η εφαρμογή IRE είναι μία μη θερμική μέθοδος, που δεν χρειάζεται προσαρμογή της έκτασης της ανατομικής περιοχής ηλεκτροδιάτρησης λόγω της εγγύτητας σε ευαίσθητες δομές, όπως τα αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Κατά συνέπεια, επιφέρει αποτελεσματικότερη θεραπεία του καρκινικού όγκου με ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. ◧ ΠεριγραφήΤο Nanoknife γίνεται υπό γενική αναισθησία και με πλήρη μυοχάλαση. Οι βελόνες του Nanoknife τοποθετούνται διαπερινεῒκά γύρω από τον όγκο υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση μετά από σύντηξη των εικόνων της μαγνητικής τομογραφίας και του υπερήχου, όπως και στη fusion βιοψία προστάτη. Στη συνέχεια, τα ζεύγη βελονών παρέχουν μία ταχεία σειρά παλμών υψηλής τάσης στα καρκινικά κύτταρα. Σε αντίθεση με τις θεραπείες θερμικής εξάχνωσης, οι ηλεκτρομαγνητικοί παλμοί του Nanoknife δημιουργούν μικροσκοπικούς πόρους στην κυτταρική μεμβράνη με αποτέλεσμα την απώλεια ομοιόστασης και τον κυτταρικό θάνατο του καρκινικού ιστού στόχου. Με τη μη θερμική μέθοδο IRE στοχεύουμε στα νοσούντα κύτταρα και ελαχιστοποιούμε την περιφερική βλάβη, καθώς δεν παρατηρούνται τραυματισμοί των παρακείμενων ιστών εξαιτίας της θερμότητας. ◧ Χειρουργική επέμβαση Nanoknife για καρκίνο του προστάτηΣε ειδικά επιλεγμένους ασθενείς με εστιακό καρκίνο του προστάτη, το Nanoknife αποτελεί την ενδεδειγμένη λύση αντιμετώπισης, καθώς επιτίθεται στοχευμένα μόνο στα καρκινικά κύτταρα εντός του προστάτη, ενώ ταυτόχρονα σημαντικές δομές, όπως τα αγγειονευρώδη δεμάτια που είναι υπεύθυνα για τη στυτική λειτουργία και ο έξω σφιγκτήρας της ουρήθρας που είναι υπεύθυνος για την εγκράτεια των ούρων, παραμένουν ανέπαφα. ◧ Κίνδυνοι και επιπλοκές με τη διαδικασία NanoknifeΜε βάση τα δημοσιευμένα δεδομένα, η διαδικασία Nanoknife είναι πολύ ασφαλής και έχει χαμηλό ποσοστό επιπλοκών.▱ Συμπερασματικά◌ Η IRE (φαινόμενο της μη αναστρέψιμης ηλεκτροδιάτρησης, Irreversible Electroporation) είναι μια πολλά υποσχόμενη μη θερμική μέθοδος κατάλυσης όγκων νέας γενιάς.◌ Με τη χρήση ηλεκτρικού πεδίου προκαλείται κυτταρικός θάνατος με το μηχανισμό της απόπτωσης.◌ Δεν αποκλείει την εφαρμογή εναλλακτικών θεραπειών (ριζική προστατεκτομή, ακτινοθεραπεία) όταν εφαρμοστεί σαν πρώτη θεραπεία σε αντίθεση με τη Βραχυθεραπεία και την Κρυοθεραπεία.◌ Δεν επηρεάζει τη στυτική λειτουργία και την εγκράτεια των ούρων.◌ Τα πρώτα δεδομένα δείχνουν κοντά στο 100% των ασθενών έχουν εγκράτεια ούρων και το 95% έχουν φυσιολογική στυτική λειτουργία μετά την IRE. ◌ Η πλειονότητα των ασθενών έχει ελάχιστο ή καθόλου μετεγχειρητικό πόνο.◌ Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σπίτι τους την ίδια ή την επόμενη ημέρα (In Focal Prostate Ablation).

◯ Το χειρουργικό σύστημα da Vinci αποτελείται από πέντε βασικά εξαρτήματα:☑ Την εργονομικά σχεδιασμένη ρομποτική κονσόλα τηλεχειρισμού, όπου ☑ υπάρχουν τα χειριστήρια, τα ποδοστήρια ελέγχου και το σύστημα τρισδιάστατης εικόνας (ειδική οθόνη – δίοπτρα)☑ Το τροχήλατο των ρομποτικών βραχιόνων, στους οποίους προσαρμόζονται ειδικά ρομποτικά εργαλεία☑ Τον ενδοσκοπικό πύργο☑ Το υψηλών προδιαγραφών σύστημα όρασης InSite® Vision☑ Τα ειδικά ενδοσκοπικά ρομποτικά εργαλεία Endowrist®Το ρομπότ δεν λειτουργεί μόνο του και δεν αντικαθιστά το χειρουργό. Βρίσκεται υπό τον πλήρη έλεγχο και την καθοδήγηση του χειρουργού, ο οποίος πρέπει να είναι εξειδικευμένος στη χρήση του ρομποτικού συστήματος.Κατά τη διάρκεια της ρομποτικής χειρουργικής επέμβασης, ο ιατρός δεν βρίσκεται σε άμεση επαφή με τον ασθενή, αλλά είναι καθισμένος μπροστά στην κονσόλα χειρισμού, που δέχεται πληροφορίες από ηλεκτρονικό υπολογιστή. Ο χειρουργός ελέγχει όλο το ρομποτικό σύστημα μέσω της ρομποτικής κονσόλας.Η κονσόλα χειρισμού δίνει στο χειρουργό τη δυνατότητα να βλέπει μέσω μιας οθόνης το χειρουργικό του πεδίο, από την κάμερα που είναι στο σώμα του ασθενή. Η εικόνα του χειρουργικού πεδίου είναι τρισδιάστατη, σε υψηλή ανάλυση και σε μεγέθυνση περίπου 15 – 20 φορές. Με αυτόν τον τρόπο ο χειρουργός μπορεί να προσεγγίζει με ευκολία δυσπρόσιτες περιοχές και να πραγματοποιεί την επέμβαση με ακρίβεια χιλιοστού αναίμακτα και ατραυματικά.Τα ενδοσκοπικά εργαλεία, τα οποία είναι συνδεδεμένα με τους ρομποτικούς βραχίονες, εισάγονται μέσω μικρών τομών λίγων χιλιοστών στο σώμα του ασθενούς από τη χειρουργική ομάδα.Ο ενδοσκοπικός πύργος περιλαμβάνει μεταξύ άλλων μία μεγάλη οθόνη υψηλής ευκρίνειας, δύο βιντεοκάμερες, σύστημα αυτόματης ρύθμισης της κάμερας και άλλες χρήσιμες λαπαροσκοπικές συσκευές.Το σύστημα όρασης InSite® Vision, που δίνει τη δυνατότητα πραγματικής τρισδιάστατης απεικόνισης (Real Time 3D) του εσωτερικού του σώματος.Η ρομποτική κονσόλα διαθέτει ένα σύστημα φακών τρισδιάστατης απεικόνισης, το οποίο μεγεθύνει το χειρουργικό πεδίο έως και 15 φορές, επιτρέποντας στο χειρουργό να κάνει λεπτομερείς, ακριβείς και πιο σταθερές κινήσεις.Τα ρομποτικά εργαλεία τύπου Endowrist® διαθέτουν 7 βαθμούς ελευθερίας κινήσεων. Χάρη στην τεχνολογία οι βραχίονες του da Vinci διαθέτουν πολύ μεγαλύτερη ευελιξία από τον καρπό του ανθρώπινου χεριού, φτάνοντας σε περιστροφή έως τις 360 μοίρες.Τα ρομποτικά εργαλεία μοιάζουν με το ανθρώπινο χέρι. Η χρήση των ρομποτικών εργαλείων τεχνολογίας EndoWrist® προσφέρει εξάλειψη τρόμου χεριών και κίνηση των εργαλείων με μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων από το ανθρώπινο χέρι, το οποίο εξασφαλίζει μεγαλύτερη ακρίβεια στην εκτέλεση των χειρουργικών χειρισμών.☞ Το ρομπότ δεν λειτουργεί μόνο του και δεν αντικαθιστά το χειρουργό☞ Ο χειρουργός πρέπει να είναι εξειδικευμένος στη χρήση του ρομποτικού συστήματος☞ Ο χειρουργός ελέγχει όλο το ρομποτικό σύστημα μέσω της ρομποτικής κονσόλας▭ Εφαρμογή της ρομποτικής χειρουργικής στην Ουρολογία ▭☰ Για παθήσεις του προστάτη:◯ Ριζική προστατεκτομή με ή χωρίς πυελικό λεμφαδενικό καθαρισμό για καρκίνο του προστάτη με απώτερο σκοπό τη διατήρηση της στυτικής λειτουργίας και της εγκράτειας των ούρων☰ Για παθήσεις της ουροδόχου κύστης:◯ Ριζική κυστεκτομή και δημιουργία μιας εγκρατούς ορθότοπης νεοκύστης ή μιας ουρητηροεντεροστομίας για διηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης☰ Για παθήσεις των επινεφριδίων:◯ Μερική ή ολική αφαίρεση επινεφριδίου (επινεφριδεκτομή)☰ Για γυναικολογικές – ουρολογικές παθήσεις:◯ Αντιμετώπιση πρόπτωσης πυελικού εδάφους σε γυναίκες με ή χωρίς ακράτεια ούρων☰ Για παθήσεις του νεφρού και του ουρητήρα:◯ Ριζική νεφρεκτομή για μεγάλους όγκους του νεφρού◯ Μερική νεφρεκτομή για μικρούς και περιφερικά κείμενους όγκους του νεφρού με απώτερο σκοπό τη μέγιστη δυνατή διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας◯ Απλή νεφρεκτομή για μικρό ή μη λειτουργικό νεφρό◯ Ριζική νεφροουρητηρεκτομή για όγκους της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα◯ Πυελοπλαστική σε στένωση της πυελοουρητηρικής συμβολής◯ Επανεμφύτευση ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη για την αντιμετώπιση στενωμάτων του ουρητήραΑντιμετώπιση κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης☤ Dr. med. ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Ι. ΓΚΟΛΕΖΑΚΗΣ Διπλωματούχος & Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Aachen ΓερμανίαςΕιδικευθείς Oberhausen Γερμανίας Μετεκπαιδευθείς στην Ρομποτική ΧειρουργικήOberhausen Γερμανίας & OLV Vattikuti Robotic Surgery Institute Βέλγιο📞 210 77 18 926🌐 www.gkolezakis.gr

Ρομποτική μερική νεφρεκτομή (da Vinci) σε ασθενή με όγκο μεικτής υφής 2.5 εκ. στη μεσότητα του δεξιού νεφρού με αγγειακή παραλλαγή του νεφρικού μίσχου▦ Άνδρας 53 ετών◎ Όγκος μεικτής υφής (κυστικά και συμπαγή στοιχεία)2.5 εκ. στην έξω επιφάνεια της μεσότητας του δεξιού νεφρού και σε επαφή με περιφερειακούς κάλυκες στη μέση καλυκική ομάδα με αγγειακή παραλλαγή του νεφρικού μίσχου.◎ Τυχαίο εύρημα στην Αξονική Άνω και Κάτω Kοιλίας◎ Αρτηριακή υπέρταση, καπνιστής▣ Χειρουργικός χρόνος: 3 ώρες▣ Αφαίρεση παροχέτευσης την πρώτη ημέρα▣ Χρόνος νοσηλείας δύο ημέρες▣ Επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες σε μία εβδομάδα▣ Ιστολογική εξέταση: ◆ διαυγυκυτταρικο νεφροκυτταρικο καρκίνωμα pT1a ◆ εγχειρητικά όρια: ελεύθερα καρκινωματώδους διήθησης ☤ Dr. med. ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Ι. ΓΚΟΛΕΖΑΚΗΣ Διπλωματούχος & Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Aachen ΓερμανίαςΕιδικευθείς Oberhausen Γερμανίας Μετεκπαιδευθείς στην Ρομποτική ΧειρουργικήOberhausen Γερμανίας & OLV Vattikuti Robotic Surgery Institute Βέλγιο📞 210 77 18 926🌐 www.gkolezakis.gr

Ρομποτική πυελοπλαστική κατά Anderson Hynes σε στένωση της πυελοουρητηρικής συμβολής συνυπάρχον έκτοπο αγγείο σε νεφρό σε ατελή έξω στροφή: η εξέλιξη στο new standard, ακόμα και σε ιδιαίτερα challenging περιπτώσεις.○ Θήλυ 29 ετών○ Συμπτωματική στένωση πυελοουρητηρικής συμβολής (ΠΟΣ) δεξιά○ Δεξιός νεφρός με ικανοποιητική παρεγχυματική λειτουργία, σημαντική διάταση της πυέλου και σημαντική λειτουργική καθυστέρηση της αποχέτευσης⦿ Απώλεια αίματος: 60 cc⦿ Χειρουργικός χρόνος: 3 ώρες⦿ Αφαίρεση παροχέτευσης την πρώτη ημέρα⦿ Χρόνος νοσηλείας δύο ημέρες⦿ Αφαίρεση καθετήρα Foley μετά 5 ημέρες⦿ Αφαίρεση ουρητηρικού καθετήρα DJ μετά μηνόςDr. med. ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Ι. ΓΚΟΛΕΖΑΚΗΣ Διπλωματούχος & Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Aachen ΓερμανίαςΕιδικευθείς Oberhausen Γερμανίας Μετεκπαιδευθείς στην Ρομποτική ΧειρουργικήOberhausen Γερμανίας & OLV Vattikuti Robotic Surgery Institute ΒέλγιοΚέντρο Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογικής Κλινικής Ιατρικού Κέντρου Αθηνών🌐 https://gkolezakis.gr📲210 6862893📍ΑΘΗΝΑ📲 210 7718926

Ρομποτική μερική νεφρεκτομή (da Vinci) σε ασθενή με συμπαγές μόρφωμα 4.8 εκ. στον κάτω πόλο του δεξιού νεφρού.▦ Άνδρας 71 ετών◎ Συμπαγές μόρφωμα 3,4x3,6x4,8 εκ. στον κάτω πόλο του δεξιού νεφρού◎ Τυχαίο εύρημα στην Αξονική Άνω και Κάτω Kοιλίας◎ Αρτηριακή υπέρταση, καπνιστής▣ Χειρουργικός χρόνος: 3 ώρες▣ Αφαίρεση παροχέτευσης την πρώτη ημέρα▣ Χρόνος νοσηλείας δύο ημέρες▣ Επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες σε μία εβδομάδα▣ Ιστολογική εξέταση: ◆ νεφροκυτταρικό καρκίνωμα διαυγοκυτταρικού τύπου, μδ 3,2 εκ., pT1a, πυρηνικού βαθμού κακοήθειας 2 (Fuhrman) ◆ εγχειρητικά όρια: ελεύθερα καρκινωματώδους διήθησης ☤ Dr. med. ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Ι. ΓΚΟΛΕΖΑΚΗΣ Διπλωματούχος & Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Aachen ΓερμανίαςΕιδικευθείς Oberhausen Γερμανίας Μετεκπαιδευθείς στην Ρομποτική ΧειρουργικήOberhausen Γερμανίας & OLV Vattikuti Robotic Surgery Institute Βέλγιο📞 210 77 18 926🌐 www.gkolezakis.gr

Ρομποτική ριζική νεφροουρητηρεκτομή (da Vinci) σε ασθενή με πολλά θηλώματα στο κάτω τριτημόριο του αριστερού ουρητήρος.▦ Άνδρας 75 ετών με: ◎ολική ανώδυνη αιματουρία ◎αξονική πυελογραφία: σκιαγραφικό έλλειμμα πλήρωσης στο ενδοπυελικό τμήμα του αριστερού ουρητήρος ◎αρτηριακή υπέρταση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, καπνιστής▣ Χειρουργικός χρόνος: 4 ώρες▣ Αφαίρεση παροχέτευσης την πρώτη ημέρα▣ Χρόνος νοσηλείας δύο ημέρες▣ Επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες σε μία εβδομάδα▣ Ιστολογική εξέταση: ◆ διηθητικό θηλώδες ουροθηλιακό νεόπλασμα ουρητηρός Τ1 χαμηλού βαθμού κακοήθειας ◆ τα χειρουργικά όρια εκτομής είναι υγιή☤ Dr. med. ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Ι. ΓΚΟΛΕΖΑΚΗΣ Διπλωματούχος & Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Aachen ΓερμανίαςΕιδικευθείς Oberhausen Γερμανίας Μετεκπαιδευθείς στην Ρομποτική ΧειρουργικήOberhausen Γερμανίας & OLV Vattikuti Robotic Surgery Institute Βέλγιο📞 210 77 18 926🌐 www.gkolezakis.gr

Load More... Subscribe